劉雪亞
目前，全國(guó)各地陸續(xù)進(jìn)入高溫季節(jié)。老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者，以及戶外作業(yè)人員等需要加強(qiáng)防護(hù)，關(guān)注體溫變化、不適癥狀，提高自我防護(hù)能力，減少和預(yù)防高溫中暑。
怎么判斷是否中暑
中暑起病急驟，大多數(shù)患者有頭暈、眼花、頭痛、惡心、胸悶、煩躁等前驅(qū)癥狀。按病情的程度和特點(diǎn)，中暑由輕到重通常分為3種類型，即先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。
先兆中暑 表現(xiàn)為大量出汗、口渴、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、四肢無(wú)力、胸悶、心慌、氣短、注意力不集中等癥狀。體溫正?；蚵杂猩撸３Ｐ∮?7.5攝氏度。
輕度中暑 除有先兆中暑癥狀外，同時(shí)表現(xiàn)為體溫>38.5攝氏度，伴有面色潮紅、蒼白，煩躁不安或表情淡漠，惡心嘔吐，大量出汗，皮膚濕冷，血壓下降和脈搏細(xì)弱而快等。
重度中暑 大多數(shù)患者是在高溫環(huán)境中突然發(fā)生昏迷，建議盡快就醫(yī)。按發(fā)病癥狀與程度，可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。
1.熱痙攣。多見于青壯年，由于大量出汗導(dǎo)致血鈉降低，表現(xiàn)為肌肉疼痛或抽搐。
2.熱衰竭。常發(fā)生在老年人或未能適應(yīng)高溫的人身上，起病迅速，因大量出汗導(dǎo)致血容量不足，甚至休克，其癥狀包括眩暈、頭痛、惡心嘔吐、臉色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、血壓降低、呼吸淺快、神志不清楚等。
3.熱射病。多發(fā)生在高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間從事體力勞動(dòng)的人身上，包括頭暈、搏動(dòng)性頭痛、惡心，體溫迅速升高至40攝氏度以上，皮膚紅熱且干燥無(wú)汗、脈搏增快、昏迷等癥狀。若救治不及時(shí)，可導(dǎo)致患者死亡或殘疾。
中暑后該怎么處理
1.預(yù)防大于治療。
多飲水 每天飲水量應(yīng)在1.5升-2升，也可以多吃蔬菜水果補(bǔ)充水分。
避開高溫環(huán)境 盡量在室內(nèi)活動(dòng)，使用電扇或空調(diào)進(jìn)行降溫；出行避開高溫時(shí)段，并做好防曬準(zhǔn)備；戶外工作時(shí)需要注意防曬，每小時(shí)補(bǔ)充2杯-4杯水或電解質(zhì)水。
2.先兆中暑或者輕度中暑的處理方法。
立即將中暑患者帶離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移至陰涼、通風(fēng)處休息；解開患者的衣扣、領(lǐng)帶等，用扇子扇風(fēng)或電扇吹風(fēng)散熱；不建議單純補(bǔ)充白開水，可能發(fā)生稀釋性低鈉血癥，建議選擇運(yùn)動(dòng)飲料或淡鹽水小口慢飲。
3.重度中暑患者需要盡快就醫(yī)。
如果經(jīng)上述處理之后，患者的輕度中暑癥狀未能得到緩解，甚至出現(xiàn)肌肉痙攣、暈厥等癥狀，應(yīng)馬上撥打救援電話，同時(shí)開始救治。在等待送醫(yī)的時(shí)間里，要做到以下幾點(diǎn)：
使患者平臥 將腳部適當(dāng)抬高，以增加腦部血液供給。進(jìn)一步解開衣扣，松開或脫去衣服。
進(jìn)一步降溫 可用冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，然后用扇子、電扇和空調(diào)降溫，加速散熱。當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí)，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。
繼續(xù)補(bǔ)水 如果患者有意識(shí)、能夠自主吞咽，可繼續(xù)喂送一些涼爽且不含酒精的飲料。
評(píng)估意識(shí)狀態(tài) 若呼叫患者沒有反應(yīng)，呼吸、心跳停止，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。
轉(zhuǎn)送 搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送，同時(shí)運(yùn)送途中要注意，盡可能用冰袋敷于患者頸部、腋窩及大腿根部，積極進(jìn)行物理降溫。
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